20 марта 2024 года сенаторы Совета Федерации во главе с первым заместителем председателя А.А. Турчаком, а также многочисленная группа депутатов Госдумы представили свои поправки в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Закон Российской Федерации «О защите прав потребителей» (законопроект № 580179-8).
Содержание:
Основные положения законопроекта
Авторы инициативы предлагают внести изменения в статью 1 Закона о защите прав потребителей, закрепив в ней, что положения названного закона не действуют в сфере оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, гарантированной государством.
Суть поправок, вносимых в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», состоит в том, чтобы вывести оказание медицинских услуг из состава мероприятий в рамках медицинской помощи.
Законопроект сформулировал новую дефиницию понятия «медицинская помощь» - теперь это комплекс мероприятий по поддержанию и восстановлению здоровья, который включает в себя не медицинские услуги (как это сейчас установлено), а медицинское вмешательство или их комплекс, направленные на диагностику, лечение и профилактику заболеваний, а также на медицинскую реабилитацию.
Термин «медицинская услуга» решено в законе все же оставить, но на формальных началах – как обозначение отдельных медицинских вмешательств в целях финансирования санаторно-курортного лечения, ведения статистики, лицензирования и т.п.
Причины разработки законопроекта
Авторы инициативы пояснили, что представленные ими поправки преследуют цель повышения престижа врачебной профессии, а также декриминализации деятельности по оказанию медицинской помощи.
По их мнению, в современных реалиях медицинская помощь представляется населением как услуга, в результате чего медики перестают в их глазах быть людьми, помогающими пациентам, а выглядят как лица, оказывающие медицинские услуги.
«Медицинская помощь, гарантированная Конституцией Российской Федерации, не может определяться понятием «услуга» (равно как врачи не выполняют чей-либо заказ на услугу) или удовлетворять чьи-либо потребности в соответствии с пожеланиями потребителя, как звучит дефиниция гражданско-правовой услуги», – обратили внимание авторы инициативы.
Действующая практика применения термина «услуга» к правоотношениям в сфере медицинской деятельности влечет за собой распространение на эту деятельности известного правила, по которому всегда прав потребитель, что парламентарии считают неуместным. Свою точку зрения они подкрепляют ссылками на механизм оказания медицинской помощи по программе ОМС: за счет источников бюджетного финансирования и на основании договоров между медицинскими организациями и страховыми компаниями.
Разработчики проекта уверены, что результатом подмены понятий «услуга» и «помощь» явилось распространение на медицинских работников уголовной ответственности не только по статьям 109 и 118 Уголовного кодекса Российской Федерации – за причинение смерти или тяжкого вреда здоровью по неосторожности, но и по статье 238 Уголовного кодекса РФ – в частности, за оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей. В итоге медиков судят не за врачебные ошибки, а за умышленное несоблюдение требований к оказанию медицинской услуги. Строгое наказание по данному составу (вплоть до 10 лет лишения свободы) вызывает у врачей страх и нежелание идти на риск во имя спасения жизни пациента.
«Предлагаемые законопроектом положения позволят ограничить применение статьи 238 УК РФ в отношении медицинских работников, сохранив при этом ответственность медицинской организации перед пациентом за исполнение своих обязательств, определенных законодательно», – подчеркнули парламентарии.
Автор журнала «Правовая Гарантия»
